和光市議会 2021-06-17 06月17日－04号
まず、生活困窮者自立支援計画を推進する全庁的な連携体制について、①産業支援課が担当するハローワークと連携した就業支援や、青少年ホームでやっている就労支援の取組との連携についてでございますが、生活困窮者自立支援制度を利用している方が就労を希望する場合、その方の状態像に合わせた就労支援または就労準備支援を行っております。
まず、生活困窮者自立支援計画を推進する全庁的な連携体制について、①産業支援課が担当するハローワークと連携した就業支援や、青少年ホームでやっている就労支援の取組との連携についてでございますが、生活困窮者自立支援制度を利用している方が就労を希望する場合、その方の状態像に合わせた就労支援または就労準備支援を行っております。
より利用者の意向や状態像に合った訪問介護の提供につなげることのできるケアプランの作成に資するよう、検証方法として効率的で訪問介護サービスの利用制限にはつながらない仕組みが求められていることを踏まえ、区分支給限度額基準額の利用割合が高く、かつ訪問介護が利用サービスの大部分を占める等のケアプランを作成する居宅介護支援事業者を事業所単位で抽出するといった点検、検証の仕組みを新たに導入するものです。
また、より利用者の意向や状態像に合った訪問介護の提供につなげることができるケアプランの作成に資するよう、検証方法として効率的な訪問介護サービスの利用制限にはつながらない仕組みが求められていることを踏まえ、区分支給限度基準額の利用割合が高く、かつ訪問介護が利用サービスの大部分を占める等のケアプランを作成する居宅介護支援事業者を事業者単位で抽出するなど、点検、検証の仕組みを導入したものです。
この規定につきましては、平成30年度介護報酬改定において導入された生活支援の訪問回数が多い利用者のケアプランの検証の仕組みについて、実施の状況や効果を踏まえ、ケアマネジャーの事務負担にも配慮しつつ、より利用者の意向や状態像に合ったケアプランの作成に資するよう、訪問介護が利用サービスの大部分を占めるケアプランを作成する居宅介護支援事業所の点検・検証の仕組みを導入する規定でございます。
当市における児童発達支援施策のイメージとしては、児童発達支援を必要とするお子さんに対して、まずはクリニックで診療を行い、その後、支援のスタート段階から医師が介入することにより、それぞれの状態像に応じた適切な医療やサービス提供を可能とするというもので、こうしたクリニックによるトリアージ的な機能により、医療やサービスを利用するまで、これまで大変長い時間がかかっていたという課題を解消するとともに、就学時の
また、毎年、日常生活圏域ニーズ調査を実施し、市内の高齢者の状態像を把握しております。 また、ケアマネジャー１人１人が自立支援、また重度化予防の観点からケアプランを策定しております。 市民への周知をはじめ、ホームページ等を通じて、本市が実施している介護事業や制度等を、今後さらに広く周知を図ってまいりたいと考えております。 ○議長（吉田武司議員） １７番、安保友博議員。
そういったことの中で、こういった状態像に関する周知というのをドクターにどういった形にしたらいいのかわかりませんけれども、しっかりとつながりをつくっていくということが必要ではないかというふうに思いますので、この点は要望としてお伝えをさせていただきたいと思います。
フレイルは、厚生労働省研究班の報告書では、加齢とともに心身の活力、いわゆる運動機能や認知機能等が低下し、複数の慢性疾患を並行して抱えるなどの影響もあり、生活機能が障害され、心身の脆弱性が出現した状態でありますが、一方で、適切な介入、支援により生活機能の維持向上が可能な状態像とされており、いわば健康な状態と日常生活でサポートが必要な介護状態の中間を意味します。
しかし一方で、適切な介入、支援により生活機能の維持可能な状態像とされています。65歳以上の85％の方がフレイルの前段階の状態にあると言われ、早目に気づいて対策をとれば、もとの状態に戻ることもできます。 生涯にわたって元気に暮らしていくためにも、これまで以上に健康づくりを推進していく必要があります。このような観点から、以下の質問をいたします。 （１）、介護予防との違いは。
一方で、適切な介入・支援により生活機能の維持向上が可能な状態像とも言われております。 フレイルは、一般社団法人日本老年医学会が2014年に、フレイルティに対する日本語訳として提唱したもので、このフレイルティは、日本語に訳すと虚弱や脆弱などの意味があり、このような状態が続いてしまうと要介護に陥るリスクが高まりますが、逆にフレイル予防することで、健全な状態へ戻ることができるとも言われております。
フレイルは、厚生労働省研究班の報告書では、加齢とともに心身の活力、運動機能や認知機能等が低下し、複数の慢性疾患の併存などの影響もあり、生活機能が障がいされ、心身の脆弱性が出現した状態であるが、一方では、適切な介入、支援により生活機能の維持向上が可能な状態像とされております。健康な状態と日常生活でサポートが必要な介護状態の中間を意味します。
発達障害は、自閉症、アスペルガー症候群その他の広汎性発達障害、学習障害、注意欠陥・多動性障害などさまざまであること、個人の特性なのかが判断しづらい年齢によって状態像が大きく変化することなどから、見えない隠れた障害と言われてきました。
フレイルは、厚生労働省研究班の報告書では、加齢とともに心身の活力である運動機能や認知機能などが低下し、複数の慢性疾患の併存などの影響もあり、生活機能が障害され、心身の脆弱性が出現した状態であるが、適切な介入・支援により生活機能の維持向上が可能な状態像としています。
（１）、地域の高齢者の状態像の把握について。 ア、地域の高齢者の状態像を把握するための調査・情報収集の方法は。 イ、認知症の人の状態像の把握方法は。 ウ、認知症の人を支える社会資源の状況について。 （２）、地域の社会資源の利用状況の把握について。 ア、地域の社会資源の利用状況を把握するための調査・分析は。 イ、認知症の方一人一人の生活機能障害に合わせた社会資源の整理は。
改めて説明させていただきますと、フレイルとは、加齢とともに心身の活力が低下し、複数の慢性疾患の併存などの影響もあり、生活機能が障害され、心身の脆弱性が出現した状態であるが、一方で、適切な介入・支援により生活機能の維持向上が可能な状態像と言われています。 私は、適切な介入・支援により生活機能の維持向上が可能であるということに非常に期待しています。
申請受け付けの際には、介護保険担当者が本人の希望するサービス、状態像等、必要な情報を伺い、介護認定が望ましいのか、また地域支援事業で実施している介護予防・日常生活支援総合事業が適切であるのか、基本チェックリストを活用して対象者の把握に努めております。
難しく言うと、加齢とともに心身の活力が低下し、複数の慢性疾患の併存などの影響もあり、生活機能が障害され、心身の脆弱性が出現した状態であるが、一方で、適切な介入、支援により、生活機能の維持向上が可能な状態像と言われています。フレイルの状態を個人個人が気づき、自分事化する、意識が変われば行動もおのずと変わってきます。
フレイル予防についてでございますが、フレイルとは海外の老年医学の分野で使用されておりますフレイルティに対する日本語訳で、虚弱や老衰、脆弱といった意味でございますが、厚生労働省研究班の報告書では、加齢とともに運動機能や認知機能などの心身の活力が低下し、複数の慢性疾患の併存などの影響もあり、生活機能が障害され、心身の脆弱性が出現した状態であるが、一方で適切な介入、支援により、生活機能の維持向上が可能な状態像
このようなことから支援の内容の適正化と質の向上が求められており、本年度におきまして人員の手厚い配置や利用者の状態像に応じた報酬の設定など、事業者への報酬改定が行われたところです。
まず、問題点としてその１つに、子供の状態像は支援の必要性で判断されますが、そもそも障がいの困難さがあらわれないように支援している場合と、困難さがあらわれている場合は同等の評価をするとありますので、支援の必要性が尺度になっております。事業所から見た必要性、行政から見た必要性が、これが合っているのか。実際に判定が適切になされるのかというところに疑問があります。